Eliminar tofos producidos por acido urico

Eliminar tofos producidos por acido urico

Cirugía de eliminación de tofos

La gota es una forma de artritis, por lo que provoca dolor y molestias en las articulaciones. Un ataque típico de gota se caracteriza por la aparición repentina de dolor intenso, hinchazón, calor y enrojecimiento de una articulación. La presentación clínica de la artritis gotosa aguda no es sutil, con muy pocos imitadores aparte de una infección bacteriana.

La articulación más comúnmente implicada en la gota es la primera articulación metatarsofalángica (el dedo gordo del pie), y se denomina podagra. Cualquier articulación puede verse afectada en un ataque de gota (y puede ser más de una), siendo los lugares más frecuentes los pies, los tobillos, las rodillas y los codos.

Un ataque de gota agudo suele alcanzar su punto álgido entre 12 y 24 horas después de su aparición, y luego comienza a resolverse lentamente incluso sin tratamiento. La recuperación completa de un ataque de gota (sin tratamiento) tarda aproximadamente entre 7 y 14 días.

La víctima se acuesta y duerme con buena salud. Alrededor de las 2 de la mañana, se despierta por un fuerte dolor en el dedo gordo del pie; más raramente en el talón, el tobillo o el empeine. Este dolor es como el de una dislocación, y sin embargo las partes se sienten como si se vertiera agua fría sobre ellas. Luego siguen escalofríos y escalofríos y un poco de fiebre. El dolor, que al principio es moderado, se vuelve más intenso. Con su intensidad aumentan los escalofríos y los escalofríos. Al cabo de un tiempo llega a su máxima expresión, acomodándose a los huesos y ligamentos del tarso y del metatarso. Ahora se trata de un violento estiramiento y desgarro de los ligamentos, ahora es un dolor roedor y ahora una presión y tensión. Mientras tanto, la sensación de la parte afectada es tan exquisita y viva, que no puede soportar el peso de la ropa de cama ni el traqueteo de una persona caminando por la habitación.

Cómo eliminar los cristales de la gota de la articulación

Un tofo (latín: «piedra», plural tofos) es un depósito de cristales de urato monosódico, en personas con niveles elevados de ácido úrico en la sangre durante mucho tiempo, una condición conocida como hiperuricemia. Los tofos son patognomónicos de la enfermedad de la gota. La mayoría de las personas con tofos han tenido ataques previos de artritis aguda, que eventualmente condujeron a la formación de tofos. La gota tofácea crónica se conoce como síndrome de Harrison.

Los tofos se forman en las articulaciones, los cartílagos, los huesos y otros lugares del cuerpo. A veces, los tofos atraviesan la piel y aparecen como nódulos calcáreos de color blanco o blanco amarillento. Sin tratamiento, los tofos pueden desarrollarse por término medio unos diez años después del inicio de la gota, aunque su primera aparición puede oscilar entre tres y cuarenta y dos años. El desarrollo de los tofos gotosos también puede limitar la función de las articulaciones y provocar la destrucción de los huesos, lo que da lugar a discapacidades notables, especialmente cuando la gota no puede tratarse con éxito[1] Cuando los niveles de ácido úrico y los síntomas de la gota no pueden controlarse con los medicamentos estándar para la gota que disminuyen la producción de ácido úrico (p. ej, alopurinol, febuxostat) o que aumentan la eliminación de ácido úrico del organismo a través de los riñones (por ejemplo, probenecid), se habla de gota crónica refractaria (GCR)[2].

Tratamiento de la gota tophi

La gota es el síndrome artrítico debido al depósito de cristales de urato monosódico. Los ataques suelen presentarse en episodios discretos, con articulaciones normales en el período intermedio, hasta las últimas fases de la enfermedad. Los ataques de gota suelen ser monoarticulares, pero pueden producirse episodios poliarticulares.

La gota primaria no está asociada a una causa identificable, salvo quizás los antecedentes familiares. La gota secundaria se refiere a la presencia de una causa reconocida o de un factor precipitante, como el linfoma (especialmente después de la quimioterapia), el consumo excesivo de alcohol o el uso de diuréticos (ver Patogénesis más adelante).

La gota se desarrolla como resultado de la acumulación de purinas en el organismo, ya sea por una disminución de la excreción (alrededor del 90% de los casos de gota primaria) o por un aumento de la producción (alrededor del 10% de la gota primaria). Cuando la concentración de urato supera su solubilidad, se precipitan los cristales, que son flogísticos. Los cristales provocan la activación de las vías clásica y alternativa del complemento, la afluencia de neutrófilos a la articulación y la liberación de numerosas citoquinas inflamatorias. En aquellos pacientes que son sobreproductores de ácido úrico, es probable que su ácido úrico urinario de 24 horas sea elevado, y que corran el riesgo de sufrir cálculos renales de urato, así como ataques de gota.

Topos en la gota

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Si le han diagnosticado gota, quizá se pregunte: ¿se puede eliminar la gota? La gota puede ser una enfermedad extremadamente dolorosa. Se trata de una artritis inflamatoria común que afecta a las articulaciones, sobre todo al dedo gordo del pie, y que está causada por la acumulación de ácido úrico en el cuerpo.

Con un tratamiento adecuado se puede reducir el número de cristales de gota en las articulaciones; sin embargo, a veces los tofos de gota pueden interferir en la vida diaria. Entonces puede ser necesario eliminar la gota. Cuando esto ocurre, es posible que necesite un tratamiento como los esteroides, el desbridamiento o la extirpación quirúrgica completa para aliviar el dolor, evitar la infección o recuperar la movilidad.

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